Pelo presente termo, o(a) cliente abaixo identificado(a) declara, de livre e espontânea vontade, sua desistência da continuidade do tratamento podológico realizado na Clínica dos Pés, situada na Rua dos Trepidantes, 154 - Bairro Panorama, Andradas - MG.
Identificação do cliente
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Declaração
Declaro que fui devidamente orientado(a) pela profissional responsável quanto à importância da continuidade do tratamento e aos possíveis riscos da sua interrupção. Mesmo ciente dessas orientações, opto por interromper o tratamento por decisão pessoal.
Isento a Clínica dos Pés e a profissional responsável de qualquer responsabilidade decorrente exclusivamente da interrupção voluntária ora declarada, ressalvados os atendimentos já realizados, que foram executados conforme as boas práticas da profissão.
- Andradas - MG, ______ / ______ / __________
Ruth Marizete Cunha